Studie: operatie kind met blindedarmontsteking niet altijd nodig
AMSTERDAM (ANP) - Kinderen met een simpele blindedarmontsteking herstellen in de meeste gevallen goed als ze antibiotica krijgen. Een operatie om de blindedarm te verwijderen is dan niet nodig, concluderen onderzoekers van Amsterdam UMC na een studie onder driehonderd kinderen die werden behandeld in vijftien Nederlandse ziekenhuizen. De ene helft werd direct geopereerd, zoals tot nog toe standaard is, de andere helft kreeg antibiotica.
Van de groep die antibiotica kreeg, moest zo'n 30 procent binnen een jaar alsnog worden geopereerd, maar de meerderheid van 70 procent dus niet. "Omdat het aantal complicaties in beide groepen ongeveer gelijk was, vormen antibiotica dus een volwaardig alternatief voor een operatie", aldus de onderzoekers.
Beide behandelingen hebben zo hun voor- en nadelen. Een operatie onder narcose brengt altijd risico's met zich mee. Kinderen die werden geopereerd, hadden gemiddeld ook meer pijn en gebruikten daar meer pijnstillers voor dan de groep die antibiotica kreeg. Die laatste groep moest wel gemiddeld iets langer in het ziekenhuis blijven voor de behandeling, die via een infuus moet. Bij drie op de tien van deze kinderen sloeg de behandeling niet goed aan, of kwam de ontsteking later toch weer terug.
Kinderchirurg en hoofdonderzoeker Ramon Gorter denkt dat de richtlijnen op basis van dit onderzoek aangepast kunnen worden. Artsen kunnen dan samen met de jonge patiënten en hun ouders bepalen wat ze liever willen: een operatie of antibiotica. Voor volwassenen bestaat die optie al langer, want bij hen had onderzoek al eerder aangetoond dat een simpele blindedarmontsteking niet altijd geopereerd hoeft te worden. Bij complexere ontstekingen blijft opereren wel de standaard.
Gorter legt uit dat de inzichten door recente onderzoeken zijn veranderd. "Vroeger dachten we dat een blindedarmontsteking uiteindelijk altijd leidt tot een gaatje in de blindedarm, een perforatie." Inmiddels is duidelijk dat dit bij relatief milde ontstekingen niet hoeft te gebeuren.
Een ander idee dat steeds meer achterhaald lijkt, is dat de blindedarm volstrekt nutteloos zou zijn. Dat werd vroeger aangenomen, omdat mensen na een operatie ook goed zonder het aanhangsel verder kunnen leven. Recente onderzoeken duiden er echter op dat de appendix, zoals hij ook wordt genoemd, een opslagplaats van nuttige bacteriën is en een positieve bijdrage kan leveren aan het afweersysteem van de darmen.
Meer uit Binnenland
AMSTERDAM (ANP) - Kwaku Summer Festival, dat een aantal weekeinden in de zomer plaatsvindt in het Nelson Mandelapark in Amsterdam-Zuidoost, stopt na de editie van dit jaar. Dat maakt de organisatie van het festival bekend in een persbericht.
1 uur geleden
DEN HAAG (ANP) - Het aantal huishoudens dat moeite had met het betalen van de energierekening is vorig jaar nagenoeg gelijk gebleven. Dat stellen onderzoeksinstituut TNO en het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) op basis van een voorlopige schatting. Ruim een half miljoen huishoudens hadden afgelopen jaar een laag inkomen in combinatie met hoge energiekosten of een slecht te verwarmen woning. Het bedrag dat deze huishoudens tekortkomen is het afgelopen jaar toegenomen.
1 uur geleden
VINKEVEEN (ANP) - Het evenement waar Ali B donderdag zou spreken als ondernemer, wordt verplaatst. Ook heeft de rapper besloten zich terug te trekken als spreker, staat in een statement dat de organisatie via sociale media heeft gedeeld.
5 uur geleden
ROTTERDAM (ANP) - De twee kapotte trams die woensdagochtend op de Rotterdamse Erasmusbrug in botsing kwamen, zijn van de brug gehaald. Aan het einde van de middag was het tramspoor vrij. Fietsers en voetgangers gaan er ook weer overheen, maar wegverkeer en trams nog niet.
9 uur geleden
NIJMEGEN (ANP) - Op de tweede dag van de Nijmeegse Vierdaagse zijn 1249 mensen uitgevallen of helemaal niet gestart. Dat zijn er bijna driehonderd meer dan vorig jaar op zogeheten Roze Woensdag, maar minder dan het jaar daarvoor. De organisatie meldt dat ruim 43.700 mensen woensdag tijdig de finish haalden.
9 uur geleden
DEN HAAG (ANP) - Rijkswaterstaat verwacht dit weekend speciale detectiecamera's te plaatsen bij de Merwedebrug. Na het weekend kunnen dan de eerste boetes worden uitgedeeld aan vrachtwagenchauffeurs die het verbod op vrachtverkeer negeren, meldt een woordvoerder.
10 uur geleden
ROTTERDAM (ANP) - De Erasmusbrug in Rotterdam kan tot begin van de avond niet gebruikt worden door het verkeer. Dat schat de veiligheidsregio in. Op de brug reed woensdag aan het einde van de ochtend een tram achterop een stilstaande tram. Vijftien mensen raakten gewond, van wie een ernstig.
10 uur geleden