Stichting ziet 'sterke toename' vragen over vergoeding van zorg
ZEIST (ANP) - Opvallend veel mensen hebben dit jaar vragen over de vergoeding die hun zorgverzekering geeft voor een behandeling, meldt de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Precieze cijfers houdt de stichting niet bij, maar een woordvoerster spreekt wel van "een sterke toename" van het aantal vragen ten opzichte van afgelopen jaren.
Zorgaanbieders, zoals ziekenhuizen en fysiotherapeuten, krijgen geld van verzekeraars voor het leveren van zorg. Afspraken daarover worden vastgelegd in een contract. Voor veel zorgverzekeringen geldt dat zorg bij een instelling alleen volledig vergoed wordt als die verzekeraar een contract heeft met die organisatie. Anders moet de patiënt zelf een deel betalen.
De contractering moet eigenlijk al voor het einde van het jaar rond zijn, als mensen over kunnen stappen van zorgverzekeraar en dus duidelijk moet zijn wie welke zorg vergoedt. Maar de laatste jaren gaan de gesprekken steeds moeizamer. Dit jaar speelt onder meer inflatie een rol in de soms stroeve onderhandelingen. Sommige ziekenhuizen meldden halverwege februari dat nog steeds niet met alle verzekeraars een contract rond is.
Overstappers
Bij de SKGZ melden zich mensen die toen ze overstapten niet wisten bij welke zorgaanbieder de zorg helemaal vergoed wordt en bij welke maar deels. Als een verzekerde "benadeeld" is door de late bekendmaking van een overeenkomst tussen zorgaanbieder en verzekeraar, dan kan de SKGZ kijken of bemiddeling door de Ombudsman Zorgverzekeringen mogelijk is. Ook kan de Geschillencommissie Zorgverzekeringen uiteindelijk een bindend advies over een zaak geven, zo meldt een woordvoerster.
Dit jaar stapte een recordaantal mensen over van zorgverzekeraar. Overstappers kijken vaak kritisch naar de vergoedingen die een verzekeraar biedt, legt de woordvoerster uit. Vandaar en ook vanwege het feit dat de contractering tussen verzekeraars en zorgaanbieder dit jaar zo moeizaam verloopt, verwacht de SKGZ dat het aantal klachten in 2023 extra hoog zal zijn. Het kan een tijdje duren voor de stichting weet hoeveel officiële klachten er dit overstapseizoen zijn ingediend. Voordat de SKGZ een klacht kan behandelen moeten mensen namelijk eerst de klacht indienen bij hun zorgverzekeraar.
Nog geen overeenkomst
Het Laurentius Ziekenhuis in Roermond geeft op de website aan dat met meerdere verzekeraars nog geen overeenkomst gesloten is. Het ziekenhuis zegt patiënten er "continu" op te wijzen dat niet alle onderzoeken en behandelingen zonder meer vergoed worden. Patiënten worden geadviseerd voor een behandeling na te gaan hoe ze verzekerd zijn.
Zorgverzekeraars Nederland laat weten de onduidelijkheid voor patiënten "heel vervelend" te vinden. Een woordvoerster raadt patiënten eveneens aan met hun eigen verzekeraar in gesprek te gaan bij vragen.
Meer uit Gezond
DEN HAAG (ANP) - Het laboratorium Clinical Diagnostics, waar via een hack vorig jaar de medische gegevens van ongeveer een half miljoen vrouwen werden buitgemaakt, mag mogelijk weer bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker gaan uitvoeren. De organisatie Bevolkingsonderzoek Nederland, die samenwerkte met Clinical Diagnostics, staat hiervoor open omdat er nu te weinig capaciteit is om het bevolkingsonderzoek op tijd uit te voeren. Wel moet het laboratorium een verbeterplan maken, zodat het de veiligheid van de gegevens kan garanderen.
3 dagen geleden
DEN HAAG (ANP) - De Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA) heeft tot nu toe zes meldingen gekregen over baby's die ziek zijn geworden na het drinken van voeding van Nestlé waarvoor een veiligheidswaarschuwing geldt. Eerder deze maand werd cereulide in de voeding aangetroffen. Deze bacterie kan braken, buikpijn en diarree veroorzaken.
1 week geleden
DEN HAAG (ANP) - Ongeveer 3,5 miljoen Nederlanders merken de gevolgen van de tekorten aan geneesmiddelen in Nederland. Dat is een op de drie medicijngebruikers, meldt de beroepsorganisatie voor apothekers, de KNMP.
1 week geleden
DEN HAAG (ANP) - Nieuw onderzoek door het Nederlands Forensisch Instituut (NFI) kan helpen bij het oplossen van moordzaken waarbij pijnstillers zoals morfine zijn gebruikt, stelt het instituut. Rogier van der Hulst, toxicoloog bij het NFI, deed de afgelopen jaren onderzoek naar de verdeling van morfine in het menselijk lichaam na overlijden.
3 weken geleden
UTRECHT (ANP) - Als gevolg van de gladheid was het afgelopen weekend drukker op de spoedeisende hulpen dan normaal. Landelijk zag de Nederlandse Vereniging van Spoedeisende Hulp Artsen (NVSHA) "beduidend meer letsel" door valpartijen. Het ging vooral om ouderen die waren gevallen en mensen met heup- en polsbreuken.
3 weken geleden
UTRECHT (ANP) - Opvallend veel kinderen hebben de laatste tijd waterpokken gekregen. Dat meldt gezondheidsinstituut Nivel op basis van registraties van huisartsen.
1 maand geleden
AMSTERDAM (ANP) - Afdelingen voor spoedeisende hulp (SEH's) hebben tijdens de afgelopen jaarwisseling het hoogste aantal vuurwerkslachtoffers in jaren geholpen. Volgens een inventarisatie van kenniscentrum VeiligheidNL kwamen op deze ziekenhuisafdelingen in totaal 474 patiënten binnen met verwondingen door vuurwerk. Dat was 29 procent meer dan bij de jaarwisseling daarvoor en het hoogste aantal sinds de jaarwisseling van 2016 op 2017.
1 maand geleden