Stichting ziet 'sterke toename' vragen over vergoeding van zorg
ZEIST (ANP) - Opvallend veel mensen hebben dit jaar vragen over de vergoeding die hun zorgverzekering geeft voor een behandeling, meldt de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Precieze cijfers houdt de stichting niet bij, maar een woordvoerster spreekt wel van "een sterke toename" van het aantal vragen ten opzichte van afgelopen jaren.
Zorgaanbieders, zoals ziekenhuizen en fysiotherapeuten, krijgen geld van verzekeraars voor het leveren van zorg. Afspraken daarover worden vastgelegd in een contract. Voor veel zorgverzekeringen geldt dat zorg bij een instelling alleen volledig vergoed wordt als die verzekeraar een contract heeft met die organisatie. Anders moet de patiënt zelf een deel betalen.
De contractering moet eigenlijk al voor het einde van het jaar rond zijn, als mensen over kunnen stappen van zorgverzekeraar en dus duidelijk moet zijn wie welke zorg vergoedt. Maar de laatste jaren gaan de gesprekken steeds moeizamer. Dit jaar speelt onder meer inflatie een rol in de soms stroeve onderhandelingen. Sommige ziekenhuizen meldden halverwege februari dat nog steeds niet met alle verzekeraars een contract rond is.
Overstappers
Bij de SKGZ melden zich mensen die toen ze overstapten niet wisten bij welke zorgaanbieder de zorg helemaal vergoed wordt en bij welke maar deels. Als een verzekerde "benadeeld" is door de late bekendmaking van een overeenkomst tussen zorgaanbieder en verzekeraar, dan kan de SKGZ kijken of bemiddeling door de Ombudsman Zorgverzekeringen mogelijk is. Ook kan de Geschillencommissie Zorgverzekeringen uiteindelijk een bindend advies over een zaak geven, zo meldt een woordvoerster.
Dit jaar stapte een recordaantal mensen over van zorgverzekeraar. Overstappers kijken vaak kritisch naar de vergoedingen die een verzekeraar biedt, legt de woordvoerster uit. Vandaar en ook vanwege het feit dat de contractering tussen verzekeraars en zorgaanbieder dit jaar zo moeizaam verloopt, verwacht de SKGZ dat het aantal klachten in 2023 extra hoog zal zijn. Het kan een tijdje duren voor de stichting weet hoeveel officiële klachten er dit overstapseizoen zijn ingediend. Voordat de SKGZ een klacht kan behandelen moeten mensen namelijk eerst de klacht indienen bij hun zorgverzekeraar.
Nog geen overeenkomst
Het Laurentius Ziekenhuis in Roermond geeft op de website aan dat met meerdere verzekeraars nog geen overeenkomst gesloten is. Het ziekenhuis zegt patiënten er "continu" op te wijzen dat niet alle onderzoeken en behandelingen zonder meer vergoed worden. Patiënten worden geadviseerd voor een behandeling na te gaan hoe ze verzekerd zijn.
Zorgverzekeraars Nederland laat weten de onduidelijkheid voor patiënten "heel vervelend" te vinden. Een woordvoerster raadt patiënten eveneens aan met hun eigen verzekeraar in gesprek te gaan bij vragen.
Meer uit Gezond
BRUSSEL (ANP/RTR) - De EU en de VS hebben afgesproken intensiever te onderhandelen over een mogelijke handelsovereenkomst, zei Eurocommissaris Maroš Šefčovič (Handel) voorafgaand aan de bijeenkomst van EU-handelsministers. Šefčovič zei te hebben gebeld met de Amerikaanse minister van Handel Howard Lutnick hierover. Hij verwacht Lutnick binnenkort in Brussel voor besprekingen.
1 dag geleden
MECHELEN (ANP) - Biotechnoloog Galapagos komt terug op een in januari aangekondigde splitsing van het bedrijf. De aan de Amsterdamse beurs genoteerde onderneming meldt de splitsing te heroverwegen "naar aanleiding van ontwikkelingen in regelgeving en de markt". Om dit proces in goede banen te leiden stelt Galapagos een nieuwe topman aan in de persoon van Henry Gosebruch. Hij volgt Paul Stoffels op, die eerder al had aangekondigd met pensioen te gaan.
3 dagen geleden
DEN HAAG (ANP) - Bijna 40 procent van 12- tot en met 16-jarigen die vapen zegt daaraan verslaafd te zijn, aldus onderzoekers van Motivaction in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid. Ongeveer een derde van hen vapet dagelijks. Ook heeft 1 op de 10 van alle 12-jarigen al eens gevaped. Het kabinet start een campagne om ouders bewust te maken van de gevaren van vapen.
4 dagen geleden
AMSTERDAM (ANP) - De afgelopen dagen hebben ongeveer 850 mensen gratis hun lever laten testen bij de RAI Amsterdam. Daar vond tot en met zaterdag het artsencongres van de European Association for the Study of the Liver (EASL) plaats.
6 dagen geleden
UTRECHT (ANP) - Een geneesmiddel dat wordt voorgeschreven aan mensen met kaalheid of prostaatklachten kan leiden tot zelfmoordgedachten. De bijwerking van finasteride is aangetoond en daarom komt er een extra waarschuwingskaart in de verpakkingen. Dat hebben de Europese toezichthouder EMA en het Nederlandse College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) bekendgemaakt.
1 week geleden
GRONINGEN (ANP) - Vapen veroorzaakt soms zeer ernstige acute longproblemen, waardoor gebruikers op de rand van de dood kunnen belanden. Vijf concrete gevallen waarover RTL Nieuws donderdag berichtte, vormen "het topje van de ijsberg", denkt voorzitter Henk Kramer van de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose (NVALT).
1 week geleden
DEN HAAG (ANP) - 85 procent van de artsen krijgt te maken met patiënten die verkeerd geïnformeerd zijn. Patiënten twijfelen vaker aan het medisch advies van hun arts of negeren het zelfs, meldt artsenfederatie KNMG.
1 week geleden